喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:本文旨在探讨喉罩(LMA)在妇科腹腔镜手术中对于血流动力学的影响。方法:60名女性患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄35～55岁,择期行腹腔镜下行卵巢囊肿摘除术,随机分为两组,LMA组(A组)和气管插管组(B组),每组30人,两组患者均于T11～12硬膜外腔穿刺置管给于局麻药镇痛,两组患者用芬太尼,异丙酚,爱可松诱导。术中芬太尼,异丙酚,阿曲库胺维持。于LMA置入或气管插前1分钟,LMA置入或持管后即刻,取出后1分钟监测HR、SBP、DBP,术中持续监测SpO2和PETCO2。结果:A组三个时间段HR、DBP、SBP差异无显著性(P>0.05),B组后两个时间段HR、DBP、SBP波动明显差异有极显著性(P<0.01),两组间SpO2和PETCO2无明显差异。结论:AMA用于妇科腹腔镜手术安全可靠,对血流动学影响小。     

对国有医院股份制改革的初步认识

随着社会主义市场经济体制的不断完善，医院竞争日趋激烈，人民群众对医疗需求也日益提高，民营医疗机构纷纷涌现，使国有医院面临前所未有的冲击和机遇。如何适应卫生改革新形势的需要，进行医院投融资及资本运作的改革以推动医院的发展，己成为各医院管理者十分关心的问题。笔者认为影响国有医院快速健康发展的主要原因是体制改革滞后，而医院体制改革的难点在于产权管理主体的确定。因此加快国有医院改革步伐，以产权主体多元化改革为突破口，大力推行股份制，让股份制成为国有医院公有制的主要形式。     

尿液有形成分显微镜检查几点探讨

中华医学会检验分会血液体液学组近期对"尿液沉渣检查标准化问题"采取自上而下征求意见,再自下而上的反复修改取得较一致的意见.深信这对尿液有形成分检查的标准化、规范化与国际接轨有助.     

日本血吸虫病诊断研究进展

日本血吸虫病（schitosomiasis japonica，以下简称血吸虫病）是山于日本血吸虫寄生在人或脊椎动物门脉-肠系脉静脉系统．所引起的一种人兽共患寄生虫病。主要分布在中国、日本、菲律宾及印度尼西亚等西太平洋地区的一些国家。其中。日本已于1997年正式向WHO申请。宣布其成为血吸虫病非流行区。至2004年。在我国有血吸虫病流行的12个省、市、区中．亦已有广东、上海、广西、福建及浙江5个省、市、区宣布达到了消灭血吸虫病的标准。但是，我国仍有84．3万血吸虫病人，54万头血吸虫病牛；存在传播媒介—钉螺的总面积多达38．5亿m^2；且每年都有新病例发生。     

加强思想政治工作 促进医院后勤管理

我院现有后勤职工72名，占全院总人数的7％，其中党员12名。党员占后勤职工16％。笔者自担任后勤分管领导以来，一直重视狠抓后勤党员队伍建设，充分发挥其先锋模范作用，增强带头示范效应。提升后勤队伍凝聚力，使得后勤队伍的工作积极性得到较大提高，后勤部门的服务效率、保障功能和职工满意度都取得新的突破。[第一段]     

乳腺癌的高频超声及彩色多普勒诊断分析

目的:探讨高频超声在检查乳腺癌的临床应用。方法:对69例经手术和病理证实的乳腺癌进行回顾性分析。结果:肿块形态规则,边界尚清晰24例,占35％;形态不规则,边界不清晰45例,占65％;肿块内最大峰值流速(PSV)15.8～46.5cm/s,平均(24.3±12.0)cm/s,阻力指数(RI)0.63～0.95,平均(0.71±0.34)。结论:高频探头、彩色及频谱多普勒技术的使用,可使诊断乳腺癌的准确性得以提高。     

氟康唑联合乳杆菌对RVVC的疗效及免疫因子水平的影响

目的 探究口服氟康唑联合乳杆菌阴道用药在复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)患者中的疗效及对炎性指标水平的影响。方法 选取门诊确诊为 RVVC的患者120例,并采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组口服氟康唑,观察组在此基础上予阴道置乳酸杆菌胶囊,观察两组临床症状消失时间、疗效、不良反应和复发率,比较两组治疗前后外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)评分、生存质量评分、炎症指标[(白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10、肿瘤坏死因子(tumer necrosis factor,TNF)-α、IL-2、干扰素(interferon,IFN)-γ、CD4⁺、CD8⁺]水平。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组白带异常恢复的时间、总体不良反应发生率、复发率均较对照组明显减少(P＜0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后复查VVC评分均降低(P<0.05),且观察组均较对照组低(P<0.05)。两组治疗后生存质量评分与治疗前比较均升高(P<0.05),且观察组的评分高于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗后IL-4、IL-10、CD8⁺水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者中以上指标水平低于对照组(P<0.05);TNF-α、IL-2、IFN-γ、CD4⁺、CD4/CD8的水平检测在治疗后高于治疗前(P<0.05),且观察组水平高于对照组(P<0.05)。结论 氟康唑联合乳杆菌阴道用药治疗RVVC临床疗效较好,安全性能高,可有效改善免疫细胞和相关细胞因子水平。